关于增强重症医学医疗服务才干树立的意见 国度卫健委等八部门印发


央视网信息:

国度卫健委等八部门印发《关于增强重症医学医疗服务才干树立的意见》。意见提出,到2025年末,全国重症医学床位(包括综合ICU床位和专科ICU床位,下同)到达15张/10万人,可转换重症医学床位到达10张/10万人,相关医疗机构综合ICU床医比到达1:0.8,床护比到达1:3。到2027年末,全国重症医学床位到达18张/10万人,可转换重症医学床位到达12张/10万人,重症医学医疗服务资源有效扩容,区域规划愈加平衡,专科服务才干清楚优化。


关于增强重症医学医疗服务才干树立的意见

增强重症医学医疗服务才干树立,是肥壮中国树立和卫生肥壮事业高品质开展的关键内容,是构建优质高效的医疗卫生服务体系、严重突发事情救治体系的关键举措,关于保养人民生命安保和身材肥壮具有关键意义。为贯彻落实党中央、国务院决策部署,促成重症医学医疗服务才干继续优化,补齐重症医学医疗资源短板,现提出以下意见。

一、总体要求和关键目的

(一)总体要求。深化贯彻习近平总书记关于卫生肥壮上班和疫情防控系列关键指示指示精气,将重症医学医疗服务才干树立作为“十四五”医疗卫生服务体系树立重点内容予以推进,完善“能级婚配、规划正当、服务优异、平急结合”的重症医学医疗服务体系。有效扩大重症医学医疗资源,优化医疗资源结构与规划,重点补齐西部地域和县域重症医学医疗资源短板,成功区域重症医学医疗资源平衡开展。强化重症医学专科树立,增强重症医学专业人才造就和队伍树立,优化专科服务才干,成功重症医学专科高品质开展。

(二)关键目的。到2025年末,全国重症医学床位(包括综合ICU床位和专科ICU床位,下同)到达15张/10万人,可转换重症医学床位(以下简称“可转换ICU床位”)到达10张/10万人,相关医疗机构综合ICU床医比到达1:0.8,床护比到达1:3。到2027年末,全国重症医学床位到达18张/10万人,可转换重症医学床位到达12张/10万人,重症医学医疗服务资源有效扩容,区域规划愈加平衡,专科服务才干清楚优化。

二、继续完善重症医学医疗服务网络

(三)设置并增强重症医学专业国度医学中心和国度区域医疗中心树立。附丽高水平医院设置国度重症医学中心和国度重症区域医疗中心,施展其“医、教、研、防”辐射带举措用。结合委省共建国度区域医疗中心、国度区域医疗中心树立名目、省级区域医疗中心树立等上班,经过托管、协作共建等形式,促成优质医疗资源扩容和下沉。树立区域资源兼顾和协调调度机制,优化严重突发事情危重症伤病人员集中救治和区域协同才干。到2025年末,力争每个省份至少有1家综合医院到达或凑近国度重症区域医疗中心才干和水平。

(四)强化市区重症医学医疗服务网络树立。将重症医学服务网络树立归入市区医疗个人等医联体树立,完善网格内医疗资源整合与协作机制。以西部地域为重点,增强牵头三级医院重症医学科树立,优化急危重症患者救治才干。增强基层医疗机构服务才干树立,优化急危重症识别、处置和转诊才干。在国度紧急医学接济队伍里要布置重症医学医护人员,并装备呼吸机、ECMO(体外膜肺氧合)、监护仪等设备以及必要的便携设备,顺应口头不同规模接济义务,构成可在区域内或跨区域调度的极速反响、机动灵敏救治力气。强化重症医学专科联盟和远程医疗协作网树立,疏导优质医疗资源下沉。

(五)优化县域内重症医学医疗服务才干。推进县级医院综合才干优化“千县工程”,深化展开三级医院对口帮扶县级医院、医疗人才“组团式”帮扶等,补齐县域重症医学医疗服务才干短板。继续推进县域医共体树立,完善高低联动、分工协作机制,增强基层医疗机构重症应急处置和规范转诊才干,片面优化县域内严重突发事情医疗救治才干。到2025年末,力争每个县域至少1家医院重症医学科才干水平到达二级综合医院水平,推进一批县级医院重症医学科才干水平到达三级综合医院水平。

三、着力增强重症医学专科才干树立

(六)正当参与重症医学专业床位设置。兼顾重症医学医疗资源规划与规划,二级以上综合医院、有条件的中医医院(蕴含中中医结合医院、民族医医院,下同)应当独立设置重症医学科,二级以上传染病、儿童专科医院应当树立重症监护病房,按规范新增一批重症医学科床位,满足大规模紧急救治需求。合乎条件的二级以上专科医院可以设置重症医学科并放开参与诊疗科目。医疗机构内各专科ICU床位,装备满足综合重症救治须要的监护与治疗设备,面对严重突发事情时可迅速投入重症患者救治。医院应当依照平急结合准则,储藏一批可转换ICU床位,选用适宜的独立院区、病房楼,依照感化防控要求,对其外部病房启动改建,装备满足重症救治设备经常使用所需的供氧和供电设备,以及呼吸允许、抢救和监护等设备,确保能够在24小时内转化为重症专业救治床位。到2025年末,三级综合医院、中医医院、传染病和儿童专科医院综合ICU床位占比、专科ICU床位占比和可转换ICU床位占比区分不低于4%、2%、4%;到2027年末,上述目的区分不低于4.5%、2.5%、4.5%。到2025年末,二级综合医院、传染病和儿童专科医院综合ICU床位占比、专科ICU床位占比和可转换ICU床位占比区分不低于2%、1%、2%;到2027年末,上述目的区分不低于2.4%、1.2%、2.4%。

(七)推进重症医学临床专科才干树立。落实《“十四五”国度临床专科才干树立规划》,放慢推进临床重点专科“百千万”工程,将重症医学作为临床专科才干树立优先允许方向,推行适宜医疗技术名目,踊跃引进先进治疗技术,丰盛治疗手腕,补齐重症医学专业技术短板。国度、省、市(县)层面区分允许必定数量重症医学相关临床重点专科树立名目。疏导医疗机构将重症医学作为优化临床专科才干的关键撑持,在床位、设备、人员装备等方面予以优先允许,优化对呼吸、循环等关键系统配置监测和生命允许治疗才干。

(八)完善重症医学科医疗品质控制与控制体系。增强重症医学科国度-省-市(县)三级医疗品质控制与控制(以下简称质控)体系树立,力争到2025年末成功重症医学专业质控中心肠市级“全笼罩”。不时完善质控目的体系,钻研制订重症医学专业关键技术和重点病种质控目的或品质监测项,将重症医学专业相关质控目的归入三级医院评审、临床专科才干评价等上班,有效疏导医疗机构优化重症医学科医疗品质控制水平。

(九)完善重症医学科服务形式。在夯实重症医学基础上,强化易出现或转进为重症疾病的预防、早期预警与识别,关注早期痊愈、改善疾病预后。激励重症医学科翻新多学科诊疗形式,吸纳感化、中医、痊愈、药学、营养等团队介入,树立多学科联结诊疗和查房制度。放慢推进“互联网+”、远程医疗等信息化服务形式,应用信息化手腕疏导优质医疗资源下沉。展开社工和志愿者服务,增强医患沟通,构建谐和医患相关。

四、有效扩大重症医学专业人才队伍

(十)增强重症医学专业医师造就。增强初等医学院校重症医学专业教育,在临床医学专业本科教育中增强重症医学相关常识与才干的造就。正当确定重症医学钻研生招生规模,增强重症医学钻研生课程树立,优化临床诊疗和科研才干。落实以需定招,增强重症医学专业住院医师规范化培训,强化临床诊疗才干造就。

(十一)优化重症医学专业医师装备比例。强化重症医学专业人才队伍树立,医疗机构要按规范装备重症医学专业医师。激励医疗机构充沛思考重症医学科上班特点和技术劳务价值,向重症医学医务人员过度歪斜,树立稳固的医师队伍。

(十二)增强重症医学专业培训。树立重症医学专业轮训制度。三级综合医院重症医学科以外各专科监护病房医师,应当在重症医学科启动至少半年延续性、系统性轮转培训及考核,能够把握重症医学医控制念,熟练经常使用呼吸机、继续肾脏代替治疗(CRRT)等展开关键器官配置允许,激励展开中医药专业常识培训,施展中医药在重症救治的作用,使一批其余专科医师具有重症医学临床技术才干,成为重症医学专业人才储藏。

(十三)增强重症护理专业人才队伍树立。贯彻落实“十四五”护理事业开展规划,将重症监护专业护士作为紧缺急需人才,进一步推进重症监护专业护士扩容。树立健全基于护理岗位的绩效考核、处罚评优等机制,给予重症监护专业护士等临床一线护理岗位过度歪斜。逐渐树立关键表现岗位职责的薪酬体系,履行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。加大重症监护专业护士造就和培训力度,到2025年末,各地重症监护专业护士参与专项培训比例不低于90%;到2027年末,基本成功专项培训“全笼罩”。

五、不时推进重症医学医疗服务畛域革新

(十四)正当调整重症医学医疗服务多少钱。将重症医学医疗服务多少钱归入灵活调零件制中兼顾思考,合乎启动条件的,将技术难度大、危险水平高、资源消耗多等表现重症医学技术劳务特点和价值的医疗服务名目优先归入调价范围,正当制订调整多少钱。做好多少钱调整、医保支付和医疗控费等政策连贯,保证患者基本医疗费用累赘总体不参与。

(十五)增强重症医学专业吸引力。健全以医疗品质、效率和患者满意度等为外围的外局部配机制,表现常识、技术、控制等因素的价值,做到优绩优酬、同工同酬,正当保证重症医学科医务人员薪酬待遇。充沛思考重症医学科上班特点和技术劳务价值,在职称升职、岗位聘用、评优评先等上班中,向重症医学科医务人员过度歪斜。为重症医学科医务人员提供良好的学习、上班条件,缓解医务人员压力,充沛调动其踊跃性。

六、组织实施

(十六)增强组织指导。中央各级无关部门要高度注重重症医学医疗服务才干树立上班,将其归入肥壮中国树立、公立医院高品质开展等重点上班兼顾推进。中央各级卫生肥壮行政部门、中医药主管部门要增强部门沟通协调,依据区域重症医学医疗资源现状,制订本地域详细实施方案。中央各级卫生肥壮行政部门要将重症医学科树立状况归入医院等级评审要求,确保各项政策措施取得实效。

(十七)增强部门协作。卫生肥壮部门会同中医药主管部门要兼顾规划、正当规划区域重症医学医疗资源,指点有条件的医疗机构增强重症医学科树立,优化重症医学医疗服务才干。开展革新、财政部门要按规则落实重症医学科开展的各项允许政策。教育部门要增强重症医学科专业医在校生造就力度。人力资源社会保证部门要会同无关部门放慢推进公立医院人事薪酬制度革新,落实向重症医学科歪斜的无关政策。

(十八)增强催促指点。中央各级卫生肥壮行政部门要会同相关部门对辖区内重症医学医疗服务才干树立上班增强指点,依照关键目的活期启动调度,及时把握上班停顿、通报结果,开掘典型、总结阅历。


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